政府“埋单”，还是自寻门路？公立医院面临的主要困惑在经历了数年的“市场化”后，回归公益性成为呼声最大的选择。陈竺委员表示，“大医院”的定位首先是公益性。关于“医改”，网民们提供了不少方案和思路。

　　网友“李长城”：医疗市场化是造成看病难看病贵的祸首，不进行釜底抽薪，别的都是瞎忽悠。要回归医院的公益性就需要国家承担公立医院的全部费用，然后统一调配医疗资源，统一各级医院医务人员的收入，使其与医院的经济效益脱钩，这样才能真正解决看病难看病贵的难题。

　　网友“凌空”：“医改”必须要消灭医生的药品提成，这是要害。医生的收入中，药品提成是奖金的主要组成部分，他为这部分收入“用心良苦”。结果就是，用贵药，做更多的检查、更多的辅助治疗等。我建议将医疗保障机构与医疗机构合二为一，医疗机构作为医疗保障机构的分支机构，负责区域范围内医保资金“收与支”。群众看病的费用由医疗机构自己承担，用医保资金养活医疗机构本身。这样医生开的药越贵，医保资金花的就越多，医疗机构对医保资金的运作就可能出现负平衡，医院和医生自然不希望看见。如果医疗机构“过于节省”，病看不好，群众有权到别的医疗机构买医保，这家医院的医保收入就会降低。这样，医院为了吸引更多的人到本医疗机构买保险，必然会提高医疗质量。

　　网友“绍兴鸟妖”：现在正流行一卡通，不如所有正规（有国家许可的）医院都加入进来。政府出钱，免费办卡，人手一张，（没医保的人）用卡可以打折，无论药费或治疗费用。这样去黑诊所的人就会大大减少，管理部门也可以通过卡上的记录，来进行药品价格的管理。

　　网友“行云流水”：1、大幅提高基层医生的收入和待遇，使收入与风险对等、与付出匹配，留住医生的心；2、为医生的医疗风险买保险，让医生敢于救人，医疗不是修家电，生命只有一次；3、建立保险杠杆调节机制，小病去大医院看的，降低报销比例，建立双向转诊制度；4、建立专家在基层长期出诊机制，方便群众。

　　（本报记者　熊建辑）