明年福州居民可享家庭医生服务　高血压糖尿病患者先签约

　　福州新闻网12月16日讯（福州晚报记者 朱丹华）家里有高血压、糖尿病患者，将有家庭医生提供服务，还可以提高医保报销比例。明年榕城家庭都可以享受类似服务了。记者昨天从福建省医改办、省卫计委联合举行的新闻发布会上获悉，2017年全省各设区市选择1个市辖区开展慢性病家庭医生签约服务试点，其中福州市要做到所有市辖区全覆盖。到2020年，基本实现家庭医生签约服务全省覆盖。

　　基层门诊基本用药

　　鼓励取消起付线

　　昨天上午，福建省医改办、省卫计委对我省出台的《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见（试行）》《关于加强乡村卫生服务一体化管理实施方案》《关于在城市开展慢性病家庭医生签约服务试点工作方案》进行了解读。

　　在价格方面，《意见》取消基层医疗卫生机构（不含村卫生所）一般诊疗费政策，设立诊查费、注射费，同步落实医保报销政策，不增加群众个人费用负担。

　　在医保方面，拉开基层与不同等级医院或县域内与县域外医院报销差距。积极鼓励推广在基层普通门诊使用基本药物取消起付线、在医疗联合体内转诊取消二次起付线等做法，引导群众合理就医。

　　家庭医生先管理

　　高血压和糖尿病

　　在城市，我省开展慢性病家庭医生签约服务试点，即由城市社区卫生服务中心组建家庭医生团队，通过签订服务协议的形式，为辖区内常住的、经二级以上医疗卫生机构明确诊断的原发性高血压、2型糖尿病医保患者提供签约服务。2017年福州市要做到所有市辖区全覆盖。记者昨日获悉，自福州家庭医生签约服务上线以来，截至11月底，我市重点人群签约率达17.3%。

　　家庭医生服务内容包括评估健康状况、门诊服务、转诊服务、健康监测管理和上门服务。除了优先预约看诊，符合条件的患者，可一次性从家庭医生处开具4周至8周治疗性药物，还能优先预约上级医院专家门诊、检查和优先安排住院。2017年签约内容以高血压、糖尿病管理为主，未来还将扩大慢性病病种范围。

　　签约居民可以享受医保倾斜政策，包括提高社区卫生服务中心门诊诊疗的医保报销比例、拉开社区与不同等级医院的报销差距等。此外，在试点初期，鼓励有条件的地区采取免除居民个人支付的签约优惠政策，另可探索在社区卫生服务中心实行按慢性病患者人头打包付费的支付方式改革。

　　医生绩效收入

　　打破平均主义

　　此次改革县医管委对基层医疗机构管理职能进行归口管理，并将内部人事管理权、经营权、分配权下放给医院自主分配。

　　绩效分配制度推行“双考核、双挂钩”，打破平均主义。一方面是由县医管委对基层医疗卫生机构院长进行考核，考核结果与医院的绩效工资总额、院长任免、奖惩、财政补助等挂钩；另一方面是医院对内部科室和员工的考核，考核结果与个人奖惩、绩效工资分配挂钩，向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。