好医声｜警惕！依伯肝功能指标“好转”，竟藏癌症危机

福州新闻网3月18日讯（记者 潘温祥）停药后肝功能指标看似“好转”，背后竟可能潜伏着癌症危机。在3月18日全国爱肝日来临之际，福建医科大学附属第一医院肝病内科主任医师林苏分享的一则近期病例，为公众敲响了肝脏健康的警钟。该院专家凭借对肝功能报告中一组“矛盾”指标的敏锐洞察，及时诊断出一例无症状的胆管癌患者，为患者治疗争取了宝贵的时间。

据了解，患者陈先生（化名）今年55岁，此前因高脂血症服用他汀类药物。两个月后复查发现转氨酶升高，考虑为药物相关性肝损伤，于是遵医嘱停药。两周后复查，转氨酶指标如愿下降，但林苏却在报告中发现了不寻常之处：反映肝细胞损伤的转氨酶下降的同时，代表胆管系统的γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶却在持续攀升。

“停药后肝细胞酶与胆系酶变化方向背离，这提示肝脏内部可能并存着另一个独立的问题。”林苏解释。团队随即调整排查方向，在排除病毒、脂肪肝等常见因素后，进一步的影像学检查证实了专家的推断：患者肝内胆管存在一个癌变病灶。目前，患者经针对性治疗后恢复良好。

林苏特别提醒，肝功能报告应交由专业医生进行整体解读，切勿自行对照单项指标“自我诊断”，以免延误病情；就医时应向医生完整提供用药、停药前后所有指标的变化过程，这些动态细节至关重要。当指标出现矛盾或治疗反应不符合预期时，患者应信任并配合专科医生进行系统性深度排查，这是明确诊断、避免漏诊误诊的关键。