省妇幼不少小朋友感冒挂瓶，救治不及时容易发展成肺炎

　　“刚打完疫苗，咋还得肺炎？”快开学了，邹先生给2岁多的儿子小亮（化名）打了肺炎疫苗，不料，次日小亮开始咳嗽，第三天就发烧了，被确诊为肺炎，近一年，小亮已第4次得肺炎。福州多家医院专家表示，近期，榕城医院的住院儿童中，六成是肺炎小患者。正值季节更替，病毒比较活跃，不少小孩接连得肺炎，可能是体质比较差。医生表示，即使接种过疫苗也并非“一劳永逸”，如不注意预防，仍可能患肺炎。

　　案例 住院人数六成 都是肺炎患儿

　　邹先生说，近一年，小亮已得过3次肺炎，每次都得输液、吃药，眼看着快上幼儿园了，8月9日，他带小亮打了一针肺炎疫苗。不料，次日晚上，小亮又有点咳嗽，第三天就发烧了，体温飙升到38.9℃，到了晚上，感觉肺都要咳出来了。他带着小亮到省妇幼保健院，儿童重症医学科主任王世彪一看，小亮呼吸急促，肺里听到很明显的水泡声，他推断，小亮又得了肺炎。

　　“刚打疫苗，怎么又得肺炎？”邹先生很意外。王主任解释，小亮常感冒咳嗽，说明他的呼吸道屏障和免疫功能较薄弱，而肺炎的潜伏期约4到5天，小亮很可能在打疫苗前就感染了肺炎。

　　“肺炎患儿很多，超过医院儿童住院人数的六成。”王世彪说，肺炎一年四季高发，尤其是季节更替时，各种病毒滋生，一些儿童长时间呆在空调房里，又常去公共场所玩乐，更易发病，近期，该院已收治了多个重症肺炎的患儿，儿科一床难求。

　　提醒 出现这些症状 可能是得肺炎

　　王世彪说，肺炎的初期症状和感冒相似，家长易忽略，甚至自行用药、滥用抗生素，导致病情加重。他提到一个4岁的福州男童，原本很好动，前些天突然没精神，吃两口饭就干呕。母亲以为是感冒、积食，不料，仅过了3天，男童的呼吸越来越沉重，突然发高烧，才被查出肺炎。

　　“不发烧、不咳嗽，也可能得肺炎！”他强调，肺炎大多会发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等，但有些不典型肺炎，特别是1岁以内的婴幼儿，不一定会发烧、咳嗽。若诊治不当，可能留下后遗症，如支气管扩张、机化性肺炎、肺纤维化等，甚至威胁生命。据世界卫生组织最新统计，全球每年约100万的5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病，在我国，5岁以下儿童的死亡原因中，肺炎居首位。

　　他分析，感冒患儿大多能吃能玩，而肺炎患儿精神差，不愿活动，有时脸色发青。肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳，与感冒类似，但会逐渐加重，肺部可听到啰音，因此，婴幼儿发烧、气促、呼吸困难等，即使不咳嗽，也应及时就医，必要时拍胸片。2岁以上儿童应注意肺炎支原体感染，孩子可能是刺激性的干咳、久咳不愈，但无明显啰音，此类肺炎对头孢类抗生素不敏感，家长不要擅用抗生素。

　　尴尬 适合幼儿的疫苗断货一年多

　　接种疫苗是防控肺炎最有效、最经济的手段，但邹先生说，此次，他想给小亮打进口的7价肺炎疫苗，却被告知已断货，只得打23价肺炎球菌多糖疫苗。

　　昨日，记者从福州市疾控中心了解到，2岁以下儿童是肺炎球菌疾病的主要易感对象，最常见的致病菌之一是肺炎球菌，它寄居在人们的鼻咽部，可通过飞沫传播，至少四成的健康儿童携带肺炎球菌，而7价肺炎疫苗可预防7种血清型肺炎球菌引起的疾病，主要适用于5岁以下儿童，但已断货一年多。

　　目前，7价肺炎疫苗的“升级版”——13价疫苗，在其他国家和中国香港等地区使用，可预防13种血清型的肺炎球菌，但在国内未上市。国内只有23价肺炎球菌多糖疫苗，可预防23种肺炎球菌性肺炎，主要适用于2岁以上的高危人群，如老年人和慢性病患者，保护期限一般在5年以上。

　　专家指出，接种疫苗并不代表着100%的保护。引起肺炎的原因很多，有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等大类，其中每一大类又有很多小类，为此，预防肺炎主要靠加强营养和锻炼，儿童应少去公共场所，体质较差的小孩，空调不要开得太凉，每天应开窗通风，加强空气流通。记者 陈燕燕/文 肖春道/图 实习生 陈秋慧