走几步就得歇 小心“慢阻肺+肺癌”

67岁的张正（化名）平日“咳咳咳”，对自己的肺功能完全不了解。日前，他被确诊为慢性阻塞性肺疾病（俗称“慢阻肺”），合并肺癌。目前，经福建医科大学孟超肝胆医院医生治疗，他的病情得到改善。

11月20日是第23个世界慢阻肺日。今年的宣传主题是“知道你的肺功能”。福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科主任刘秀华介绍，今年世界慢阻肺日的主题，正是倡导大家提高对肺功能检查的重视程度，加强患者对慢阻肺的自我管理。

张正是个“老烟枪”。近年来，他频频咳嗽、咳痰、气喘，但都不以为意，认为“年纪大了，喘两下很正常”。然而，他不知道，这些症状背后隐藏着健康危机。

前段时间，张正的症状逐渐加重，甚至走几步就得停下来歇会儿，连睡觉都无法平卧。在家人的强烈建议下，他才来到福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科就诊。

通过详细问诊及完善胸部CT、肺功能等相关检查，林秀华发现张正不仅患有严重的慢阻肺，很可能合并肺癌。经过进一步检查，张正确诊肺癌。

明确诊断后，林秀华为张正制定了“共病兼治”“癌肺同治”策略：针对肺癌进行靶向治疗；给予长效支气管舒张剂吸入，积极控制慢阻肺。目前张正的咳嗽、气喘明显改善，肺功能检查指标好转。

林秀华介绍，慢阻肺是一种临床中较为常见的肺部疾病。此病的主要特征是气流受限以及呼吸困难，会严重影响患者的日常生活，病情严重时甚至可能导致死亡。肺癌和慢阻肺两者互为危险因素，约40%至70%的肺癌患者合并慢阻肺。因此建议肺癌患者及早接受肺功能检查，排除合并慢阻肺或实现慢阻肺早期诊断，以便医生及时调整治疗方案。

日常生活中如何自测肺功能？20日，福建疾控专家支招，能做到以下几点说明肺功能还不错：保持匀速且中间不停歇，一口气爬3层楼；20厘米外有一根燃烧的蜡烛，能一口气吹灭；平静状态下吸足气后，保持憋气30秒；参加跳绳、高抬腿等短时间内能加快心率的运动，脉搏增加到100次/分至120次/分，停止运动后，休息5分钟至6分钟，能恢复平静。（记者 陈丹 通讯员 林春梅）

相关新闻

关于慢阻肺 这些常识要留意

慢阻肺是一种常见的慢性气道疾病。国家卫生健康委数据显示，我国40岁及以上居民慢阻肺患病率高达13.6%，但患病知晓率仅为0.9%。慢阻肺的诱因有哪些？肺功能检查有何必要性？昨日是世界慢阻肺日，记者就相关热点采访了有关专家。

吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素。“如果患者有吸烟史，又出现了不同程度的咳嗽、咳痰，稍作活动就呼吸困难、胸闷，就要考虑患慢阻肺的可能，及时就诊。”沈阳市第十人民医院呼吸一病区副主任郭洋说。

专家表示，慢阻肺高危人群包括长期吸烟及二手烟暴露者，经常暴露于生物燃料、粉尘及有害气体等环境的人群。这些人应定期接受肺功能检查。

慢阻肺具有“三高三低”的特点，即高发病率、高致残率、高死亡率以及低知晓率、低诊断率、低控制率。

“临床上，慢阻肺早期患者来就诊的不多。因为这一病症早期症状不明显，很多患者即使经常咳嗽、咳痰，也觉得是自己年纪大所致或是抽烟后的正常反应。当症状严重后再来就诊，往往已是中晚期。”郭洋说。

慢阻肺并非完全防不胜防。“肺功能检查是诊断慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，建议40岁及以上人群或慢阻肺高危人群每年检查1次肺功能。近期曾出现心肌梗死、肺大疱、气胸等病症的患者，不适宜马上接受肺功能检查，需先稳定病情。”郭洋说。

冬季是慢阻肺患者症状易加重的季节。专家表示，慢阻肺患者应留意室内的温度和湿度，可使用加湿器。但要注意定期清洁加湿器，雾霾天应尽量减少外出。

近年来，多地基层医疗机构配备了简易的肺功能仪，提高慢阻肺筛查的可及性。郭洋建议，慢阻肺患者要正确、规律使用吸入药物，及时向医务人员反馈使用效果和不良反应，每年至少接受1次肺功能检查。

据新华社电