18日是“世界乳腺癌宣传日” 医生提醒：早诊早治 远离“胸”险

“乳腺癌的宣教依然任重道远。”每年10月为“世界乳腺癌关注月”，10月18日为“世界乳腺癌宣传日”，福州市第一总医院乳腺外科杨帆主任医师表示，门诊发现部分患者对乳腺癌的治疗和预后存在误解，导致延误治疗。

乳腺癌早期病例增多

乳腺癌是女性群体中最常见的恶性肿瘤之一，中国女性发病高峰在40至49岁年龄段，症状通常以肿块形式出现。

“近年来，我们发现乳腺癌发病率逐年上升，且患者日益年轻化。”杨帆主任说，自己近期接诊了几个30岁出头的患者，今年甚至有医院接诊了14岁的乳腺癌患者。

30岁的小玲（化名）体检时发现乳腺有较大肿块，体检医生在4B（中度可疑）和4C（高度可疑但不确定）级别间拿不定，遂邀请杨帆主任会诊。杨帆建议小玲进行穿刺活检，最终明确为原位癌。及时接受手术治疗的小玲，不仅完整切除肿瘤，还做到了保乳、不用化疗。

“如果早期发现，乳腺癌的临床治愈率能达到90%以上。”杨帆主任说，确诊患者中的早期病例明显增多，主要原因在于近年来早筛意识提高，彩超、钼靶设备越来越普及，以及筛查水平提高等。

保乳保命可以兼得

“尽管乳腺癌的治疗技术不断进步，但患者的认知误区仍然存在。”杨帆主任介绍，这些误区包括：对早期症状不够重视，延误治疗；对乳腺癌的治疗和预后存在恐惧和误解；部分患者对保乳手术和乳房重建手术了解甚少等。

杨帆主任介绍，现在保乳率越来越高。即便是全切，乳房重建也可以做得很漂亮、很自然。患者可以选择手术同时重建，也可以做完手术一段时间再考虑要不要做乳房再造。哪怕是术后多年，有乳房重建意愿，依然可以进行乳房再造。

“保乳还是保命，不必选择，两者可以兼得！”杨帆主任特别提醒，乳腺癌晚期也不能轻易弃疗，仍然有药物和治疗手段可以控制病情。

预防从自检做起

对于乳腺癌的预防，杨帆主任提醒，一定要学会自检，男女都一样，可以按以下方式操作。一是观察：站在镜子前，双臂上举，观察两侧乳房的对称性、皮肤变化和乳头是否内陷；二是触摸：用手指指腹轻轻按压乳房（不要挤捏），检查是否有硬块或结节。

需要注意的是，自检虽然重要，但并不能替代专业的医学检查。自检中发现任何异常，都应及时就医。

杨帆主任还建议，除了每年常规的乳腺B超检查外，40岁以上女性最好每年做一次钼靶检查。

另外，预防乳腺癌要做到控制体重、健康饮食、积极锻炼、合理使用性激素类药物。当然，还要管理好情绪。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）