反复便血原因不明男子辗转求医 双气囊小肠镜“破血案”

福州50多岁的何先生因反复便血，辗转全国多家医院，但出血原因一直未解。近日，位于福州滨海新城的华山医院福建医院通过双气囊小肠镜，为何先生找到病因，并成功拆除小肠出血的“定时炸弹”。

据介绍，何先生自前年底开始，反复出现大量便血，甚至因此出现过病危的情况。为找出病因，他辗转国内多家医院，进行了胃肠镜、胶囊内镜、血管介入等多项检查，均未果，只能进行对症处理。

前不久，何先生再次突发便血，并伴有心悸、乏力、头晕等症状。经人介绍，何先生在家属的陪同下来到华山医院福建医院就诊。经过对症支持治疗，何先生病情趋于稳定。但过往的患病经历，让他心有余悸，因此迫切希望找出病因。

消化内科主任王承党组织多学科讨论，拟对何先生进行双气囊小肠镜检查。经过一个多小时的检查，医生发现患者的小肠内有回肠多发纵形溃疡，考虑为克罗恩病导致出血。找到病因后，何先生在医护团队的精心治疗下顺利出院。

王承党介绍，消化道出血多数可通过胃镜或结肠镜检查明确病因，但仍有5%至10%的出血来源不明确，考虑为小肠出血，需要动用胶囊内镜甚至小肠镜进行检查。双气囊小肠镜是诊断小肠疾病的重要方法，可在全麻或清醒镇静状态下操作，通过经口和经肛两种途径全面观察小肠各个部位，提高诊断准确性。

“‘双气囊’指的是内镜前端的气囊和外套管前端的气囊。两个气囊在检查过程中相互配合，交替着充气、放气，再配上镜身的推拉操作，就能使小肠镜在小肠内不断前行或后退，从而全面地观察小肠道内的各个部位。”王承党说。

小肠出血可分为隐性出血和显性出血，前者表现为反复发作的缺铁性贫血或粪便潜血试验阳性，后者表现为呕血或便血等肉眼可见的出血。病因包括小肠畸形、克罗恩病、梅克尔憩室等。治疗方法包括药物、对症支持、内镜下止血、血管造影下栓塞、外科手术等。（记者 朱丹华通讯员 郭丽娟）