依姆鱼刺卡喉吞米饭自救反刺穿食管 医生支招如何应对

近日，平潭的林依姆“囫囵吃鱼”，忽然感觉有鱼刺卡在喉咙，于是立即吞了几口米饭自救。结果，鱼刺刺穿食管，情况变得更糟。最终，她接受颈前部开刀，医生从她的颈椎附近拔出刺。

林依姆吞饭自救后两天，喉咙不适感还是没缓解，脖子两侧淋巴结的部位也渐渐肿起来，她这才上医院。颈部CT检查发现，她的食管入口处后壁上，扎着一根长约3厘米的鱼刺样异物，已将食管刺穿。

事发一周，辗转多家医院后，林依姆来到福建省第二人民医院。胸外科主任林维凯接诊后，认真观察片子分析，认为必须赶快把刺拔出来，否则感染恶化，患者可能发生败血症，有生命危险。但若盲目去拔，必定引发大出血、损伤神经。

在医务部组织下，省二院胸外科联合脊柱外科、耳鼻喉科、消化内科、放射科、麻醉科等7个科室展开紧急大会诊。经过详细讨论，专家团队确定了巧取鱼刺的手术方案：在颈前部切开一个长约4厘米的口子，一层层避开大血管和神经等，直至分离到颈椎附近，拔出鱼刺。“虽然这根刺离颈椎较近，但如果从颈后部开刀，伤及的血管可能更多，所以我们还是决定从颈前部入手。”在林维凯的主刀下，鱼刺被顺利拔出。手术耗时约40分钟，术中出血仅5毫升左右。

治疗11天后，林依姆康复出院，她和家属向省二院胸外科送上锦旗和感谢信。

“误吞鱼刺后，许多人会试图用吞饭、喝醋、喝水等方法把鱼刺咽下去或者化掉。其实，这些做法很危险，可能会使鱼刺插得更深，医生也更难找到鱼刺。喝醋不仅不能溶解鱼刺，还可能刺激脆弱的咽喉和食道黏膜。”林维凯说。

那么，误吞鱼刺后，有什么安全有效的自救办法吗？对此，林维凯介绍，可以先试着用力咳嗽，若鱼刺细小，可能随着气流被咳出；张嘴看得到的鱼刺，可以用镊子拔出来，不过最好还是去医院，找专业医生取刺。如果感觉颈部、胸部刺痛强烈，说明鱼刺可能很大很硬，或扎进了要害部位，应立即就医。（记者 朱丹华 通讯员 伍世军）