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防疫勿忘护肝 孟超肝胆医院多学科专家提醒来了

2023-01-31 14:55:00来源:福州新闻网  作者:周昊

福州新闻网1月31日讯(记者 周昊 通讯员 林春梅)连日来,福建医科大学孟超肝胆医院重症医学科连续救治了多名肝衰竭患者,这些患者均存在肝病基础,但在肝衰竭发生前1个月内均有新型冠状病毒感染。

新型冠状病毒主要侵犯呼吸系统,为什么会出现肝衰竭呢?如果感染了新型冠状病毒,我们如何通过合理用药,尽量避免出现肝衰竭呢?在肝衰竭的预防和治疗上,中医能做些什么呢?记者整理了孟超肝胆医院重症医学、临床药学、中西医结合等多学科主任医师的采访,带来解答。

重症医学科主任、主任医师刘宝荣介绍,这些患者主要表现有以下几个方面。首先,这些患者多数存在慢性肝病的基础,例如乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等;其次,新型冠状病毒对部分患者的肝脏会产生直接毒性作用,这与肝脏中部分受体的表达水平高有关;第三,新型冠状病毒感染后,诱发炎性细胞因子风暴,加重多个脏器的功能损伤;第四,不合理用药诱发肝衰竭;第五,部分乙型肝炎病毒感染者在感染新型冠状病毒后,在尚未使用抗乙肝病毒药物的情况下使用地塞米松、甲泼尼龙等激素类药物,大大提高肝衰竭风险;第六,部分患者新型冠状病毒感染后发生肺炎,以及微血栓形成。肝脏作为人体最大的代谢器官,对氧需求量大,缺血缺氧易诱发和加重肝损伤。

药学部副主任药师赖延锦提醒,有肝病基础的新冠感染者更应该注意用药安全。中药、膳食补充剂是我国药物性肝损伤的主要原因,对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭的最主要原因。对有肝病基础的感染患者,一定要在医师或者药师指导下规范使用药物,定期监测肝功,对无症状不推荐随意预防性用药,同时避免重复用药,注意药物相互作用,适度精简治疗药物。孕产妇及儿童用药需注意剂量,避免盲目使用抗菌药物,特别是对容易诱发加重肝损害的药物使用应十分谨慎。

中西医结合科副主任医师陈玮表示,中医治疗的特点在于能够不依赖于西医的病原体检查,第一时间从临床症状、体征等方面出发,用不同的中药组方进行救治,也可灵活选择针灸、中药保留灌肠、穴位贴敷等多种中医适宜技术。在发生肝衰竭之前,合适的中医治疗能够在一定程度上阻断、逆转病情的重症化倾向。在发生肝衰竭之后,中医治疗能够改善患者的一些临床症状,提高患者对西医综合治疗的耐受程度。

孟超肝胆医院提醒患者朋友:防疫勿忘护肝,感染新冠更应注意用药安全,监测肝功能变化。若出现明显乏力,食欲下降,进食减少、恶心、厌油、尿黄等应及时到肝病专科就诊,避免自行滥用药。

【责任编辑:钟培培】
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