一尿就高血压尿后就正常 依伯被怪病困扰两年

林依伯一排尿就会头晕头痛、心跳加快、浑身出汗等。近日，医生切掉了他膀胱里一个扁豆大小的肿物，这些困扰他近两年的症状消失了。

林依伯年近七旬，到省二人民医院泌尿外科就诊。他说，每次排尿时，都会头晕、头痛、心悸，甚至浑身燥热出汗，排尿后都要坐一坐或躺一躺才行。他认真监测过血压，发现排尿后血压都会飙升，不排尿时，血压又都正常，也不会头晕、心悸等。

张伟平主任医师听后，想起一种临床上的罕见病——膀胱异位嗜铬细胞瘤。他安排林依伯做了泌尿系统CT平扫检查，发现有肿物长在膀胱肌层里，从而确定了之前的推断。

张伟平介绍，嗜铬细胞是人体的一种特殊细胞类型，具有分泌肾上腺素等儿茶酚胺类激素的功能。儿茶酚胺可刺激全身血管收缩，从而调控血压。而嗜铬细胞瘤即嗜铬细胞异常生长形成的肿瘤，可持续性或间隙性往血液里大量释放儿茶酚胺，引起高血压、交感神经兴奋以及多种功能代谢紊乱。

“林依伯的嗜铬细胞瘤长在膀胱里，成了一个‘开关’。”张伟平说，膀胱充盈时，膀胱肌肉放松，细胞瘤释放的儿茶酚胺较少；排尿时，膀胱肌肉收缩，就会刺激它一过性大量释放儿茶酚胺，引起林依伯的一系列症状。

最终，张伟平团队通过手术切除了林依伯的嗜铬细胞瘤。

张伟平提醒，嗜铬细胞瘤还可长在肾上腺、心脏等位置，引起的症状相似。市民若出现类似症状，可千万别忘了排查这个原因。（记者 朱丹华 通讯员 伍世军 陈慧军）