6岁女孩“熊猫眼”还肌无力 医生诊断是幼年型皮肌炎

6岁的妮妮（化名）眼周长满疹子，红红的，就像“熊猫眼”，家人带她去了医院皮肤科。但治疗了三四个月，眼周疹子不仅没有减少，肘关节也出现了皮疹，全身还渐渐没了力气。近日，在福州市第一医院风湿免疫科，阙文忠主任为妮妮解开“皮疹”的面纱——皮肌炎。

妮妮妈介绍，半年前，妮妮眼睛四周开始出疹子，一开始只有几粒，有点泛红。眼见着疹子越来越多，她第一时间带孩子到当地医院皮肤科就诊，确认妮妮是过敏体质，对四五种物质过敏，医生按照过敏性皮炎的治疗方法，为妮妮进行了脱敏、药物等治疗。然而治疗了两三个月，妮妮眼周的疹子不仅没有变少，手肘部位还逐渐出现了鳞屑样皮疹，全身也越来越没力气。于是，家人带着妮妮又辗转了多家医院的儿科、皮肤科就诊，但病症依然没有改善。

前阵子，听朋友说妮妮的病症可能是免疫性疾病，妮妮妈赶紧带孩子到福州市第一医院风湿免疫科找阙文忠主任就诊。在查看了妮妮皮肤情况，并结合其全身没力气的症状后，阙主任初步诊断妮妮可能是幼年型皮肌炎。

“全身没力气，可能是由于肌肉损伤了。”随后的肌电图检查，证实了阙主任的判断，妮妮存在“肌源性损害”，抽血化验发现肌酸激酶明显升高。阙文忠介绍，幼年型皮肌炎是发生在儿童时期的一种自身免疫性疾病。该病典型的症状表现为皮肤损害和肌无力。皮肤症状表现为“熊猫眼”、V字形皮疹、披肩疹等。肌肉症状表现为肌肉酸疼，胳膊不能抬起，严重时头会没有力气，抬不起来。

“皮肌炎比较罕见，早期表现为类似荨麻疹，常常被误诊，导致治疗延误。”阙主任提醒，皮肌炎若不及时控制病情，患儿后续病情会进行性加重，部分会出现急进性肺间质纤维化，甚至发生重症肌炎，并累及吞咽肌群导致吞咽困难，预后较差。因此，要特别注意，当出现不明原因的皮疹，且不会痒，在皮肤科治疗没有好转情况下，最好到风湿免疫专科进一步诊断。（记者 陈丹 林雅 通讯员 陈文璇）