低血压也是病!突然站起就头晕,依伯后脑摔出大包
最近,酷爱下棋的张依伯在公园里与老伙计杀了几盘,不料站起时头晕失去意识,重重摔倒在地,后脑勺肿起个大包。棋友赶紧扶他到附近的福建省级机关医院检查,医生查出是体位性低血压在作怪。
原来,张依伯犯头晕的毛病已经五六年了,经常在起床的瞬间,动作幅度过大就晕得厉害,有时还伴全身乏力、出虚汗,甚至短暂的意识丧失。
当天被送到医院时,张依伯已神志清楚。接诊的神经内科主任医师林细康将他收治入院,多次检查立卧位血压发现,他躺着和站着时血压相差明显。其中,收缩压相差超30毫米汞柱,舒张压相差超20毫米汞柱。林细康判断,困扰张依伯多年的头晕,“元凶”是体位性低血压。
随后,林细康指导张依伯改变对血压有影响的生活习惯,让他购买弹力袜穿戴,并给予调节血压、改善循环等药物治疗。张依伯的症状明显好转。
“大家都担心血压高,这血压低是怎么回事?”张依伯很纳闷。林细康说,体位性低血压也称直立性低血压,在临床上其实很常见。老年人特别是合并多种疾病的虚弱老年人尤其多见,但普遍不受关注和重视。“当人体从平卧位突然转为直立位,若在3分钟内,收缩压下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即可视为突发了体位性低血压。”他说,这种病症往往是人体神经系统的自动调节功能发生障碍所致,发作持续时间多在5-10分钟左右,有时可长达20分钟,症状严重的可诱发晕厥、短暂性脑缺血发作、心绞痛发作等后果。
如何预防体位性低血压发生?林细康说,该病患者平时做体位变化较大的动作时切记要缓慢一些,尤其清晨是最容易出现体位性低血压的危险时刻,醒来后应先躺5分钟,做些轻微的四肢活动,然后坐5分钟,下地后站立5分钟,再开始行走,给机体足够时间调节血压。患者平时也要坚持适度的体育锻炼,避免用力咳嗽,避免长时间用过热的水洗浴、泡脚等。饮食方面不要暴饮暴食,以免血液淤积在腹腔器官内诱发血压下降。进餐后休息一会儿,减少餐后低血压的发生。治疗方面,患者睡觉时可抬高床头10度~20度。症状明显者,平时应穿弹力长袜、用紧身腰带,必要时应用抗低血压药物治疗。(记者 朱丹华 通讯员 陈宇娟)
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