老伯咳出血丝 病情和“水土”有关

日前，福州一名老伯被咳嗽缠上，痰中还带着血丝，吓得他怀疑患了肺结核或是肺癌。福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科诊断发现，他得的是一种与“水土”有关的病——非结核分枝杆菌肺病。

老伯今年64岁，5年前查出右肺支气管扩张；3年前又患上肝癌。一直和疾病作斗争的他，前一个月开始咳嗽、咳痰，痰中带血丝。

福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科的林秀华副主任医师将老伯收治入院后，一边给予抗感染、止咳化痰、止血等治疗，一边完善相关检查，发现他的肺部有病灶。果然，经支气管镜检查，医生在肺泡灌洗液中找到了“元凶”——脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌，它们都属于非结核分枝杆菌。老人患的是非结核分枝杆菌肺病。

“一下子被两种非结核分枝杆菌感染，挺少见的。”林秀华介绍，非结核分枝杆菌广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境中，人和某些动物均可感染。水和土壤是非结核分枝杆菌的重要传播途径。

“非结核分枝杆菌肺病听着陌生，但并不少见，以前受限于检测手段，易误诊为肺结核。”林秀华提醒，近年来，随着检测手段提升，非结核分枝杆菌肺病越来越多被发现，呈快速增多趋势，在潮热地带、沿海地区多见，包括我市乃至我省。

有研究结果显示，有肺部基础疾病的人群更易患非结核分枝杆菌肺病。肿瘤、HIV感染、器官移植术后等免疫受损人群也易患非结核分枝杆菌肺病。老伯正因为长期和病魔斗争，免疫力低下，被周围的非结核分枝杆菌轻易攻击了。

目前，在对症治疗下，老伯咳嗽次数越来越少。林秀华提醒，生活中预防非结核分枝杆菌感染首先要提高自身免疫力；其次保证饮用水清洁干净，不喝生水；接触土壤和水时，做好防护和清洁。（记者 陈丹 通讯员 春梅）