老人患癌导致免疫力下降 肺部感染罕见病菌

福州一位67岁的郑老伯，前些日子突然咳嗽、咳痰，持续了20余天，还伴有呼吸困难。虽然接受了一段时间抗感染治疗，但症状未见好转。近日他转诊福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科，终于找到了罕见病因，他的肺部感染病菌——惠普尔养障体。

“这病别说患者没听过，我也是头次遇到。”呼吸内科林秀华副主任医师介绍，接诊郑老伯时，看到他大口喘气，状态很差。于是，为其安排了胸部增强CT检查，结果显示其双肺有严重的病变，体内还多发肿大淋巴结影，胃壁可疑增厚。林秀华意识到，老人可能是被一种少见的细菌或者真菌感染。为明确诊断，老伯被收治入院。经多次检查验证了她的猜测：是惠普尔养障体感染。 惠普尔养障体是什么？林秀华介绍，惠普尔养障体为革兰阳性杆菌，是一种缺陷型共生菌，广泛存在于污水等外界环境中，在部分免疫功能缺陷的患者中可造成感染，导致惠普尔病（WD）。WD是一种少见的慢性复发性并累及多系统的感染性疾病，消化道、关节受累常见，主要表现为腹痛、腹泻等消化道症状及骨骼关节症状，肺部感染罕见。因此，很多呼吸科医生都没有听说过惠普尔养障体。

据介绍，普通人群中惠普尔养障体的健康携带者约有1.5%~7%，污水处理厂工人的携带率12%~25%，从惠普尔病患者的粪便中能够分离出惠普尔养障体，提示其可能是经粪口途径传播。

不过不用担心的是，对于免疫力正常人群来说，即使感染一般也不会发病。

那么为何郑老伯会中招呢？在详细询问病史并完善胃镜及淋巴结活检等相关检查后，林秀华找到了原因。原来，老人患有胃癌晚期，并已转移到肺部及全身多处淋巴结，加之常年有河里游泳史，因此考虑恶性肿瘤导致免疫力低下时感染了该病菌。

如果没有抗生素的治疗，WD甚至可以致命。幸运的是，在明确原因后，经过积极治疗，郑依伯的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状很快得到缓解，肺部病灶也较前有所吸收。（记者 陈丹 通讯员 春梅）