文文胃里的大结石

　　近期，柿子大量上市，因为味道鲜甜，受到不少市民喜爱。然而，5岁的女童文文（化名），一口气吃了4个柿子，导致胃里长了个7cm×3cm的石块，反复腹痛了半个月，医生花了9个小时才将石块从文文胃里取出。医生提醒，柿子虽美味，却要正确、适量食用。

　　腹痛半个月 医院取出“石头”

　　5岁的文文，极爱吃柿子。近日，柿子大量上市，妈妈给她买回了一些，文文一口气吃了4个。

　　吃完柿子不久后，文文出现莫名腹痛，在反复腹痛半个月后，妈妈带文文到当地医院检查，彩超检查提示“胃腔内容物（柿石）”。随即，妈妈带着文文来到泉州市儿童医院消化科取“石头”。

　　在完善相关准备后，泉州市儿童医院消化科石润海主任医师为文文进行了全麻下胃镜胃内异物取出术。很快，胃镜顺利地在文文的胃内找到了“罪魁祸首”，那是一个7cm×3cm的坚硬的石块。

　　在经过石主任9个小时反复地切割、剥离、分解、捞取，前后使用了2条圈套器、1条鼠齿钳和4个异物网篮后，柿石被分解成大量小石块，离开了文文的胃。柿石虽然取出，但依然在文文的胃内留下了多个溃疡。目前，文文继续在医院住院治疗，等待溃疡痊愈。

　　柿子遇到胃酸容易形成柿石

　　石润海主任医师介绍，柿子或柿饼中含有大量鞣酸（也叫单宁酸）及树胶、果胶，遇到酸性物质尤其是在胃酸作用下，鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素将食物及残渣结合成团，这个团块不溶于水、历久弥坚，被称作“柿石”。

　　较小的柿石，一般可以通过胃肠排出，不会产生不适；一旦大量连续进食柿子或柿饼，形成的大柿石，不能从胃内排出，引起胃柿石症，可出现上腹部沉坠感、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、反酸烧心等；进入肠道的柿石，也可能堵塞肠道，从而引起肠梗阻。由于胃石对局部黏膜造成刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。

　　石主任介绍，除了柿子，山楂、黑枣等亦含有大量果胶与鞣质，进食生黑枣、山楂、坚果、不正规中药制剂等也可以形成植物性胃石。

　　温馨提示

　　柿子虽美味 要适度食用

　　消化科医生提醒，柿子虽美味，却要适度、正确食用，避免胃柿石症带来的困扰。

　　高酸环境是柿石出现的条件，空腹状态下胃内酸度较高，因此要避免空腹进食柿子，不要和酸性水果，如橘子、猕猴桃等一起吃，吃柿子前后不要喝食醋；注意吃柿子时应该削皮（果皮含鞣酸多），不要一次吃太多柿子、柿饼，发涩的柿子中鞣酸含量非常高，尽量不吃或少吃；避免和高蛋白食物，如虾、蟹、鱼、牛奶等一起吃。

　　如果发病前几天进食过大量柿子或柿饼，出现上腹饱胀不适、食欲下降、恶心呕吐、全腹疼痛、停止排便排气等症状，应及时就医、治疗。