并非所有女性都适合接种HPV疫苗，“希瑞适”只适合9-25岁的女性

　　80%女性都曾感染过一次HPV，只有高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌。乔友林指出，HPV主要通过性接触传播，每个性活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险。此外，HPV的感染除了性行为外，还可通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。HPV感染在女性中较为普遍，有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。若感染的是高危型HPV，则有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展成为宫颈癌。比如感染了HPV16或HPV18，发展为宫颈癌前病变的可能性要提高35倍。

　　据美国的资料统计，到50岁的时候有80%的女性都曾感染过一次HPV。欧阳学农指出，大部分女性感染HPV后，人体不会马上就发生癌变，这其中又有超过80%的人会在8~10个月后通过自身机体免疫系统完全清除病毒，大多数人甚至自始至终根本就不知道自己感染过HPV。但是若不能清除，造成高危型的HPV病毒持续感染，这样的患者就是宫颈癌发病的高危人群。一般来说，从感染到宫颈癌的病程可能会长达数年至十几年。

　　HPV疫苗可最大限度预防宫颈癌与癌前病变，“希瑞适”3剂接种完成共需半年。HPV疫苗，俗称宫颈癌疫苗，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头瘤病毒亚型变异。欧阳学农介绍，该疫苗能在病毒的感染和复制部位，产生高效能抗体，最大限度地预防最常见的HPV致癌型所引发的宫颈癌与癌前病变。针对包括16型和18型在内的多种高危型HPV，提供高于95%的保护以免受这两类病毒的侵扰进犯，对其他一些亚型感染也有交叉预防作用。

　　记者也从食药监总局官网了解到，在疫苗问世前，预防宫颈癌的主要手段是通过检查宫颈的脱落细胞以及进一步检查发现早期宫颈病变并予以治疗来实现；疫苗的问世，使宫颈癌的预防手段更加全面、有效，也将为中国宫颈癌预防提供新的有效手段。

　　欧阳学农指出，“希瑞适”在中国内地的临床试验共入组了6000多名受试者分别接种疫苗和对照。结果显示，该疫苗在预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病方面具有很高的保护效力，效益风险比也令人满意，同时，该结果与全球临床研究的数据是一致的。该疫苗将采用3剂免疫接种程序，类似于乙肝疫苗的接种流程，第1-2剂间隔1个月，第2-3剂间隔5个月，3剂接种完毕大约需要半年时间。

　　天津市中心妇产科医院妇瘤科主任、主任医师曲芃芃表示，并不是所有年龄段女性接种HPV疫苗都非常有效。世卫组织推出的《人乳头瘤病毒疫苗推广准备手册》指出，从疫苗预防效果及卫生经济学的角度讲，最适宜接种的是那些尚未发生性行为的年轻女孩，在青少年学生中接种为最佳选择，即暴露于人类乳头瘤病毒感染风险前的年轻女性。

　　可获HPV疫苗保护人群年龄为9~26岁，最适宜接种年龄为11~12岁。WHO认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9~26岁，而最适宜接种年龄为11~12岁。不过疫苗的保护年限正在逐渐放宽，比如香港卫生署和澳大利亚都已经先后将疫苗的适用年龄放宽至45岁，近年默克公司的“佳达修”疫苗的适应症也修改为可以接种9~45岁的女性。不过已婚女性不要高兴得太早，因为疫苗预防效果好的前提都是：接种人群并未感染过HPV；而对于已经感染HPV的女性，宫颈癌疫苗的效果则会减弱。

　　美国食品药品监督管理局（FDA）和美国疾病控制与预防中心（CDC）不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用，而是因为过去的研究主要是针对青少年，研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用；对于26岁以上成人还缺少足够有说服力的研究。

　　香港防癌协会认为，如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。总体来说，超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种；对于已婚或者有固定性伴的人来说，接种的意义并不大。

　　“希瑞适”只适合9~25岁女性，对疫苗或酵母菌过敏者不能注射。乔友林还强调，将在中国内地上市的“希瑞适”只适合9~25岁的女性；9~25岁之间尚未有HPV暴露者可以获得较好的免疫效果，对于已经有性生活或者HPV暴露的女性，效果会下降。他还提醒，需要注意的是，如果过去有对疫苗过敏的人，及对酵母菌过敏的人，都不能注射HPV疫苗。