福安现年55岁的高先生胸痛伴有声音嘶哑20多天，原本以为只是“老毛病”，到医院一查才知竟是凶险的胸主动脉瘤。医生说，犹如一颗潜伏在体内的“定时炸弹”，随时可能导致血管“爆炸”。未经手术治疗，5年生存率仅达20%。

　　医生为高先生实施了胸主动脉瘤腔内隔绝术后，经过住院治疗，高先生于12月23日康复出院。值得一提的是，此例手术在宁德市的成功开展尚属首例。今后，市民遇到此类紧急情况，再也不用奔波于省内外就医。

　　胸痛伴声音嘶哑20多天

　　竟是体内潜伏“定时炸弹”

　　“还好医生及时检查出来，不然恐怕今天没办法在这说话了。”到“鬼门关”走了一遭，高先生至今仍心有余悸。

　　原来，从11月下旬开始，高先生就觉得胸痛伴有声音嘶哑。因高先生有心房颤动30多年，因此他认为这是“老毛病”在作怪。前不久的一天，高先生突然感觉胸痛加剧，便就诊于闽东医院急诊科。

　　医生经过CT检查，发现高先生患上了胸主动脉瘤，瘤体最大横径约6.1cm。“胸主动脉瘤，实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，如同一个管道局部变薄鼓起了一个包，本身是一种良性疾病，而非通常意义上的‘肿瘤’，但其对健康的威胁却不亚于任何一种恶性肿瘤。”据当时参与治疗的闽东医院介入医学科副主任医师陈铃雄介绍，其瘤体一旦破裂，会造成主动脉血液“火山喷发”，体内大量失血导致患者在短时间内猝死，其凶险程度丝毫不亚于心肌梗死和脑梗死。因此，主动脉瘤常被称为体内的“定时炸弹”。

　　尚属宁德市首例成功实施手术

　　于是，陈铃雄连忙组织科室医生讨论，为高先生制定了完善的治疗方案。一个星期后，在福建医科大学附属协和医院介入科主任医师杨维竹指导下，陈铃雄带领介入医学科张旭明和何秋瑞医生，为高先生实施了胸主动脉瘤腔内隔绝术，为其安全“拆弹”。值得一提的是，此例手术在我市的成功开展尚属首例。

　　“一般认为，当动脉瘤直径达6～7cm以上者，有较高的手术风险。当时高先生的瘤体最大横径约6.1cm，算是比较危险的情况。介入技术，可以说让很多危重患者绝处逢生。”陈铃雄说，胸主动脉瘤的自然病程受多种因素影响，如动脉瘤膨大的速度及破裂倾向。目前首选治疗是胸主动脉瘤腔内隔绝术，当动脉瘤直径达5.5cm时，即应选择手术治疗。

　　陈铃雄提醒，胸主动脉瘤的病因包括粥样硬化、感染、创伤、先天性、大动脉炎、梅毒、白塞病、马方综合征等。主要表现为疼痛、压迫症状如呼吸困难、气短、咳嗽、声音嘶哑等症状。患者一旦发现上述症状，应及时就医。

　　(记者 吴宁宁 通讯员 张旭明)