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前不久的一天早上,今年8岁的泉州男孩东东(化名)起床后突然就喊脖子疼,脖子只能右边歪着,不能摆正。这下可急坏了妈妈陈女士:感冒才好点,怎么脖子又出问题了?陈女士赶忙带着东东前往泉州市正骨医院检查。
以为是落枕 结果却是寰枢关节半脱位
在泉州市正骨医院,陈女士向正骨科主治医师林志强介绍了东东的情况。原来,病发前一天上午,东东出现了头突然不能扭动的症状,陈女士将他带到当地医院做中医理疗,但并没有好转。“一整天都只能歪着脖子,怪可怜的。”陈女士心疼地说道。经过X线及颈椎CT等系列检查后,林志强最终确诊小冬是寰枢关节半脱位。
据了解,寰枢椎是指颈椎的第一、二节。寰枢椎关节半脱位患儿如未能早期治疗,脱位逐渐加重,可能会发展为寰枢关节旋转脱位。根据脱位到确诊的时间,林志强判断,东东的情况属于急性脱位。
林志强介绍,寰枢关节半脱位多与感染、外伤等相关——
外伤性:暴力打击头部及颈部、体育运动时头部用力或头面部着地受伤等,造成颈部肌肉韧带的损伤而导致寰枢关节半脱位。
自发性:儿童常见,多由家长发现患儿四肢肌力下降、张力升高等表现,多为继发性感染所致,如上呼吸道感染、慢性咽炎、颈部炎症,类风湿性关节炎,偶见于成人。
“患者的病情与之前感冒有关。”林志强分析道,炎症使寰枢椎关节周围软组织和韧带充血水肿,导致寰枢关节不稳定,加之炎症和疼痛刺激,使肌肉或韧带在活动中的协调功能受到破坏,这种情况下突然转动颈部导致半脱位。
根据东东的病情,林志强为他制定了保守治疗方案,目前,东东的颈椎已经恢复正常。
治疗前VS治疗后
专家提醒:切忌误把寰枢关节半脱位当落枕治
“门诊中,不少患有寰枢关节半脱位孩子家长都会以为孩子落枕,就想着去做做推拿理疗就会好。”林志强提醒,小儿感冒后如出现突然的脖子疼痛,不要强行活动或者暴力扳正脖子,用治疗“落枕”的手法按摩推拿,有可能损伤颈髓致四肢瘫痪甚至危及生命。
一旦发现孩子出现脖子酸痛、抬头无力或者活动受限等症状,尽量前往正规医院就诊以免延误病情。那么,日常生活中如何预防寰枢关节半脱位?
首先要避免外伤,尽可能避免头颈部外伤,头颈部外伤是导致寰枢关节脱位的重要诱因。
其次,要保持良好的生活方式:避免颈部着凉,避免空调长时间直接吹头颈部,避免长时间保持一个姿势,特别是一些小孩子在学校午休时经常趴桌子睡觉;孩子睡觉勿用过高枕头,“感冒”了不要忘记保护颈部。
最后,要适当加强锻炼,降低感染疾病的风险,进而降低寰枢关节半脱位的风险。
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