健康领域热点这么多，究竟什么话题同时引起了代表委员和临床专家热议

　　第十三届全国政协委员、唐山市人民医院院长 胡万宁

　　靶向药的使用要建立一套完善的管理体系和机制

　　靶向药物品种多，药物的疗效、价格还有性价比等不完全成正比，从临床应用的有效性上来讲，也不容易把控，针对这方面，要建立一套行之有效的完善的管理体系和机制，要明确什么情况下使用靶向药，什么情况下慎重使用，什么情况下不能使用。

　　同时，鼓励通过基因检测对靶向药物的应用做专门的定向指导。最后，要建立靶向药物的评价体系，加强对药物相关指南、规范和共识的管理。

　　第十三届全国政协委员、河南省肿瘤医院副院长 花亚伟

　　走好抗癌药进医保的最后一公里

　　国家将抗癌药纳入医保后，如何能让百姓真正的享受到其中的福利，第一要改变医保基金定额制的现状，以及对于职工医保的限额，国家政策很好，到报销时候没钱不行，也不能因为要“控制总数”使得患者不能享受实惠；第二要改变药占比对于医院的刚性约束，抗癌药物价格昂贵，在实际过程中医院各个层面受到药占比的制约，难免会影响到药品应用。第三，要尽快规范靶向药物的使用过程，该不该用，该怎么用，都要有科学的判定，这对于药品管理和临床治疗都是很重要的一环。

　　第十三届全国政协委员、西苑医院肿瘤诊疗部主任 杨宇飞

　　“中医加靶向药”需更大力度推进

　　中国是发展中国家，不可能完全用西方现代医学发展成果来满足全人群的卫生健康需求。中国有自己优秀的传统，有丰富的经验和理论，完全可以建立起具有中国特色的医疗卫生体系。这其中的一个重要内容，是把大力发展中医药事业当成建立中国医疗体系的战略目标来抓，使得中医药在整个疾病防治体系中占有较大的比重。

　　国家相关文件明确，要实行中西医并重方针；中医药应当发挥在治未病中的主导作用、在重大疾病中的协同作用和疾病康复中的核心作用，此外还应加上一条，即要发挥中医药在疑难复杂疾病中的特殊作用。针对那些难以治愈、花费又高的疾病，要大力提倡靶向药加中医治疗，这样既能给医保节约费用，又能让更多老百姓受益。

　　中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任、大外科副主任 吴令英

　　进一步加强临床用药指导

　　近年来，国家出台了很多药品方面的政策，如药品降价、抗癌药纳入医保等。作为一线医生，我认为接下来仍有需要完善和健全的方面。首先，应该加强对于肿瘤医师的规范化培训。

　　其次在批准药物适应证时要参考临床研究的结果。虽然国内目前没有普及基因检测，但需要考虑临床研究的结果和借鉴国外临床数据来批准药物的使用。

　　同时，进一步加强临床用药指导，指导医生遵循合理用药指南进行科学诊疗。此外，还应保障医生相应权利。让医生在诊疗的过程中更安心地为病人治病。

　　北京协和医院妇科主任医师 潘凌亚

　　药物审批要提速 批准指标待变通

　　身为临床一线工作者，每年目睹大量的家庭因为出现恶性肿瘤的病人因病致贫，因病返贫。在政府的努力下，17种肿瘤药物的降价给病人带来了福音。

　　相比其他女性生殖系统恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌，卵巢癌治疗几乎没有改善。作为改变卵巢癌治疗现状的治疗，应该鼓励国产创新的PARP抑制剂，加快国家的审批过程。

　　另外，目前我国批准药物上市是以说明书上的适应证作为标准，临床中可能使用同一种靶向药物治疗不同疾病，如果这不是说明书上的适应症，就会超适应证用药。因此，建议在批准靶向药物上市的时候可以使用药物作用靶点作为批准指标，减轻审批过程的麻烦，也为临床使用创造方便。

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